Деликатная гармонизация нижней трети лица
Протокол комплексной коррекции дефицитов объёма нижней трети лица у молодого пациента женского пола с учётом анатомических и гендерных особенностей.

Введение
Дефицит объёма нижней трети лица у молодых пациентов женского пола приводит к нарушению пропорций и смещению баланса профиля, особенно в области подбородка и углов челюсти. Это может создавать недостаточную выраженность контуров лица и визуально искажать его гармонию. Коррекция таких дефицитов требует деликатного подхода с учётом анатомических и гендерных особенностей для восстановления естественного объёма.

Клинический случай
Пациент – женщина, 21 год. Жалобы на дефицит объёма в подбородочной области и в проекции углов нижней челюсти.
Отмечается дисгармония профиля, а именно линии Риккетса, что подчёркивает фенотипические особенности нижней трети лица.
В анамнезе — коррекция прикуса с помощью брекет-системы, завершённая четыре года назад, и контурная пластика губ препаратом на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты один год назад.
Пациент имеет выраженную мотивацию к изменению внешности, но с формированием естественного и гармоничного результата.

Материалы и методы
Для коррекции дефицита объёма подбородка и углов нижней челюсти был выбран филлер Repart Supreme Hard. Это препарат высокой плотности с улучшенными показателями G-Prime и динамической вязкостью (до 350 Па•с), оптимально подходящий для супрапериостального введения. Его уникальная формула сочетает нативную и сшитую гиалуроновую кислоты с различными молекулярными массами. Благодаря этому достигается минимизация побочных эффектов, таких как фиброз или миграция препарата.

Технология производства предусматривает минимальные показатели остаточного BDDE в готовом продукте благодаря современной высокотехнологичной системе очистки препарата, что обеспечивает его безопасность при длительном нахождении в тканях.
План лечения включал создание объёма в области подбородка и формирование чётких углов нижней челюсти для улучшения архитектоники лица. Введение филлера в общем объёме 2,8 мл осуществлялось канюлей 22G * 50 мм, супрапериостально болюсно, что позволило минимизировать травматизацию тканей и обеспечить равномерное распределение препарата.

Протокол процедуры
1. Антисептическая обработка зоны коррекции.
2. Введение филлера Repart Supreme Hard:
- создание точек доступа троакаром 22G в проекции вершины выступающего угла нижней челюсти и середины нижней части подбородочного выступа,
- введение препарата супрапериостально через канюлю 22G * 50 мм в болюсной технике.
Первым этапом было произведено моделирование объёма подбородка 0,8 мл препарата, что позволило восстановить линию Риккетса и добиться гармонии профиля. Далее выполнена коррекция углов нижней челюсти 1 мл филлера с каждой стороны, что придало лицу чёткость и структурированность.

3. Лёгкий массаж для равномерного распределения геля, оценка симметрии и общего результата.
Процедура прошла комфортно как для пациента, так и врача благодаря высокой пластичности геля-имплантата, который легко адаптируется к тканям и сохраняет объём в течение всего периода нахождения в тканях.

Использование канюли минимизирует риск травматизации сосудов и нервов, что особенно важно при коррекции подбородка и углов нижней челюсти.
Результат коррекции
Сразу после процедуры пациент отметила заметные изменения в очертаниях нижней челюсти и подбородка. Линия профиля стала более гармоничной, подбородок обрёл вертикальную форму, а углы нижней челюсти — чёткость, сохраняя при этом естественность.

В течение следующих недель гель постепенно распределялся в соответствии с физиологическими особенностями корректируемых зон. Это позволило тканям плавно адаптироваться к новому объёму, не вызывая дискомфорта.
Долгосрочные результаты оказались устойчивыми благодаря уникальным свойствам тримодального филлера Repart Supreme Hard, созданного на основе нативной и сшитой гиалуроновой кислоты с различными молекулярными массами. Этот препарат обладает улучшенными волюмизирующими свойствами и равномерно распределяется в мягких тканях лица.
Структура филлера обеспечивает длительное сохранение объёма и предотвращает преждевременную биодеградацию благодаря сшивающему агенту. Это позволяет пациенту получить длительный эффект — до 18 месяцев.
Заключение
Коррекция нижней трети лица с помощью Repart Supreme Hard является высокоэффективной и безопасной процедурой, особенно для молодых пациентов, стремящихся к естественной гармонизации своего профиля. Структура препарата обеспечивает высокую степень адаптивности филлера и минимизирует риски осложнений, что делает его идеальным выбором для сложных процедур контурной пластики.
Работа врача с этим препаратом становится особенно удобной благодаря его пластичности, позволяющей точно моделировать желаемый объём и форму, а также равномерно распределять филлер с минимальными усилиями.
Автор: Алина Еззет, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва
Материал к спецпроекту, опубликованному в Облик. Practice Book №5(59)
Производитель — компания Ingal