В «Облик» №61 опубликован уже второй этап серии мастер-классов Step by Step, в котором эксперты на протяжении года демонстрируют возможности комплексного многоступенчатого протокола коррекции на примере одного пациента. В этом цикле проект посвящён гибридной коллагеностимуляции в терапии рубцов.  Д. м. н., профессор Ольга Капулер разработала последовательный протокол коррекции, рассчитанный на пять сессий.

Пациент – женщина 35 лет — обратилась с жалобами на нарушение рельефа кожи передней брюшной стенки. Атрофические изменения появились после беременности более 10 лет назад. При осмотре выявлены множественные линейные атрофические рубцы разной длины, с истончённым гипопигментированным дном, неровными краями и глубиной до 2 мм. Ширина стрий не превышает 6–7 мм. Общая площадь поражения – около 300 см².

Во время первой процедуры в зоны рубцов были введены препараты MiraLine PLLA28 и MiraLine Hydro по гибридному протоколу. Для MiraLine PLLA28 использовалась канюльная техника, для MiraLine Hydro — игольчатая, папульная. Протокол первого этапа Step by Step опубликован в 60-м выпуске журнала.

На момент второй процедуры кожа пациента имеет нормальную окраску, рельеф атрофических рубцов стал более однородным по сравнению с клинической картиной до начала курса.

Вторым этапом протокола пациенту проведена биоревитализация MiraLine Hydro для поддержания неоколлагеногенеза. Препарат MiraLine Hydro на основе нативной ГК полностью соответствует всем требованиям, необходимым для комплексной коррекции рубцов. Его молекулярная масса составляет 3,5 кДа, значение pH близко к 7,5, концентрация действующего вещества 13 мг/мл. Уровень остаточного эндотоксина в составе препарата сопоставим с аналогами на основе ГК.

Препарат MiraLine Hydro введён на двух уровнях:

• на глубину 2–3 мм, канюльной техникой. Веерное распределение препарата из точки доступа обеспечило охват площади до 5 см. Общая площадь инъецирования — примерно 200 см², объём введённого препарата — 1 мл,
• внутрикожно, методом папул шагом в 1 см. Общий объём препарата — 1 мл.

Ожидаемый эффект после проведения второй процедуры — ускорение процесса неоколлагеногенеза и, как следствие, получение более выраженных и прогнозируемых результатов.

Продолжение проекта Step by Step читайте в выпусках «Облика» в течение всего 2025 года. Подробный протокол второго этапа представлен в «Облик. Esthetic Guide» №61.