Протокол процедуры выведения нежелательного пигмента пикосекундным лазером с длиной волны 755 нанометров. 

Введение

Выведение татуировки во многом зависит от правильно выбранной длины волны и аппарата, на котором работает специалист. За 5–10 процедур с интервалом в три месяца можно удалить любой нежелательный экзогенный пигмент без рубца, гипопигментации и других заметных последствий.

По эффективности пикосекундные и наносекундные лазеры отличаются скоростью выведения пигмента, количеством процедур, необходимых для достижения эффекта и удаления татуировки до чистой кожи. Можно провести такую аналогию: пикосекундный лазер размывает пигмент в песок, наносекундный — в гравий. За счёт этого пигмент после удаления на пикосекундном лазере выводится в разы быстрее.

Ряд пигментов не поддается коррекции в силу достаточно глубокого залегания. Чтобы «поднять» пигмент выше, врач-косметолог может использовать пилинги, фракционные аппараты.

Ещё больше возможностей перед косметологами откроют пикосекундные лазеры с длиной волны 1064. Такие технологии уже разработаны и скоро окажутся на российском рынке.

Пациент

Пациент А. Смуглая кожа, сложная татуировка в болезненной для коррекции зоне. Для коррекции пигмента предположительно необходимо от трёх до пяти сеансов. Это конкретное изображение было решено удалять на пятне 3 мм с частотой десять Гц. Используется одна длина волны 755 нм, которая идеально подходит для удаления зелёного и чёрного пигментов.

При неправильно выбранных параметрах энергии возможна посттравматическая пигментация. Стоит подать чуть больше энергии, и на месте удалённой татуировки появляются участки гипопигментации. Однако через 6–8 месяцев кожа пациента восстанавливается и никаких следов коррекции не остается.

Протокол процедуры

Анестезия. Использование анестезии необязательно.

Обработка зоны коррекции спиртовой салфеткой и хлоргексидином.

Проработка зоны коррекции лазером. Для выведения пигмента может потребоваться до полугода. В ходе этой процедуры мы разбили пигмент.

Спровоцировали процесс его выведения при участии иммунной системы. После процедуры пигмент опять проявится. Это нормальная реакция. На второй день возможен небольшой и достаточно умеренный отёк ноги в зоне работы лазера. Он самостоятельно пройдет в течение 2–3 дней.

Обработка зоны коррекции. После процедуры зону коррекции рекомендуется закрыть влажной салфеткой, обработать хлоргексидином. При необходимости используем EpiDermG в течение 2–5 дней.

Результат коррекции

Корректируемая зона частично утратила пигмент. Часть пигмента будет выведена из организма чуть позже.

За четыре года работы у моих пациентов не осталось ни одного рубца на месте коррекции. Какую бы зону я ни удаляла, я гарантирую отсутствие рубцов при работе с пикосекундным лазером.

Заключение

Не рекомендуется удалять татуировки, если пациент принимает антибиотики. При свежем загаре, при наличии герпеса, при открытых ранах, в периоде лактации. Плохо поддаются коррекции белый и бежевый пигменты. Сразу после процедуры можно приложить лёд. Со дня, следующего за днём коррекции, зону нужно протирать хлоргексидином, закрывать стерильной салфеткой и не мочить.

Дополнительно можно использовать эпидермальный фактор роста EpiDerm. Это очень эффективное средство при ушибах, ожогах, порезах, других травмах кожи. Выпускается в форме спрея. Не вызывает негативных реакций.

Автор: Саломея Абальян, челюстно-лицевой хирург, косметолог, дерматолог, врач высшей категории, Москва.

Журнал: Облик. Esthetic guide №5(28)