Анатомический разбор опасных зон носа перед атравматической коррекцией нитями Bio S Line.

Введение

Разбирая область носа, мы должны знать её слои и опасные участки, которые важно учитывать при имплантации или введении каких‑либо препаратов. При выборе последних врач должен исходить из знания этих зон и тактики введения импланта.

Анатомия зоны

Кожа носа на разных участках отличается толщиной: кожа в верхней трети толстая и относительно растяжимая, в средней трети кожа, покрывающая переносицу, самая тонкая, менее растяжимая, кожа нижней трети носа толстая (в среднем толщина составляет 1,4 мм), содержит много сальных желёз.

Под кожей носа расположен слой гиподермы. Толщина этого слоя минимальная, около 0 – 3 мм. Если имплантация проходит именно в подкожно-жировой клетчатке, нужно учитывать тот факт, что нити могут контурировать на некоторых участках. Но незначительное контурирование по спинке носа выгодно: как раз этот эффект придаёт границам носа чёткость и стройность, делая нос визуально меньше и аккуратнее.

Следующий слой — поверхностная мышечно-апоневротическая система лица. Это слой коллагеновых волокон, фасций и мимических мышц, который находится между гиподермой и глубоким пакетом.

Более глубокий компартмент — лицевой скелет, кости, поддерживающие лицо, покрытые сверху надкостницей.

Носовые кости расположены бок о бок и образуют «мост» носа. Носовые хрящи придают форму и поддержку носу.

В этой области проходит угловая артерия, она является конечной частью лицевой артерии.

Угловая артерия поднимается к медиальному углу глазницы, сопровождаемому угловой веной, заканчивается анастомозом с дорсальной носовой ветвью глазничной артерии. Анастомоз между наружной сонной артерией и внутренней сонной артерией в области носа может создавать осложнения: некроз кожи или слепоту.

Область носа содержит большое количество терминальных артерий. От глазной артерии проходит дорсальная носовая артерия, сосуды угла носа, латеральная носовая артерия, от наружной сонной артерии — артерия колумеллы.

При имплантации нитей в области носа лучше использовать хирургический шовный материал. Даже при возникновении травм и гематом после имплантации он не вызывает критических последствий.

Процедура выбора

Чтобы уменьшить риск осложнений, предпочтительно работать в наиболее безопасных областях. Одна из них — средняя линия носа. Безоперационная коррекция с помощью нитей Bio S Line даёт возможность формировать чёткий контур, визуально создавать эффект укорочения носа. Нити первого класса пористости дают гарантию равномерной биодеградации, после установки они не притягивают большое количество воды, что снижает риск возникновения «отёчного периода».

Отсутствие анестезии также обеспечивает снижение отёка и позволяет контролировать ход процедуры и слои тканей. У этой процедуры есть преимущества и недостатки. К преимуществам можно отнести:

• малотравматичность,
• отсутствие длительного реабилитационного периода,
• работу с небольшим количеством тканей,
• доступную стоимость,
• возможность использования локальной анестезии (только в месте вмешательства),
• быстрый результат.

Недостатки процедуры: контурирование (могут быть заметны нити), возможное появление рубцов в местах проколов, недолговечный результат и небольшой спектр решаемых проблем.

Заключение

Процедура малотравматична, реабилитация проходит в короткие сроки. Риски отёков и гематом снижаются при использовании атравматичных игл и канюль, при этом не требуется предварительной сепарации троакаром. Рекомендована для коррекции сложной анатомической зоны.

Автор: Милена Папикян, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва.

Журнал: Облик. Esthetic guide №1(34)