Комплексная объёмная коррекция верхней, средней и нижней третей лица, коррекция височной области и асимметрии губ.

Пациент

Пациентка Н. А., 29 лет, обратилась с жалобами на асимметрию лица.

Конституция: астеник. Соматически здорова. Кожа тонкая. Морфотип лица треугольный. Глубокий прикус. Прогностический тип старения — усталый. Аллергологический анамнез спокоен. Ведёт здоровый образ жизни. Имеет негативный опыт обращения к косметологам — отказалась от проведения терапии и хирургической коррекции асимметрии. Наблюдаются дефицит костной ткани лицевого скелета справа, объёма мягких тканей правой половины лица и малярной области слева, асимметрия губ и носогубных борозд.

Перед обращением в клинику, с 2000 по 2008 год, проходила ежегодное стационарное лечение в отделениях неврологии, получала консультации неврологов, остеопатов, косметологов. Неврологический диагноз — энцефалопатия сосудистого генеза. Дорсопатия ШОП.

С учётом анамнеза поставлен DS: линейная склеродермия, гемиатрофия лица, болезнь Парри-Ромберга, стадия атрофии. С 2008 года не прогрессирует. Болезнь приводит к деформации костей лицевого скелета и мягких тканей одной половины лица, что существенно снижает качество жизни пациентов.

Протокол процедуры

Программа эстетической коррекции строится на основании родственности препаратов и их высокого качества. От биоревитализации к биореволюметрии и заполнению мягкими филлерами недостающего объёма.

Первый этап — объёмная коррекция верхней, средней и нижней третей лица справа препаратом Ial-System Duo 1,6 мл и Regenyal Idea Bio-Expander 1,1 мл. Коррекция дефицита малярной области слева препаратом Ial-System Duo 0,4 мл. Коррекция асимметрии губ без увеличения их объёма препаратом Regenyal Idea Lips 0,7 мл с целью уменьшения визуализации сосудов в области красной каймы губ. Моделирование височной области справа Regenyal Idea Lips 0,3 мл. Разметка зон коррекции и опасных зон лица [Фото 2a]. Ial-System Duo 0,8 мл — скулощёчная область [Фото 2b]. Regenyal Idea Bio-Expander: ПЖК щеки и подбородка справа — 0,6 мл, область лба — 0,5 мл [Фото 2c–d]. Волюмизация подбородочной области, ветви и угла нижней челюсти справа, восполнение дефицита объёма в среднескуловой и носогубной областях слева: Ial-System Duo 0,8 мл, Ial-System Duo 0,4 мл [Фото 3a–d]. Коррекция асимметрии губ препаратом Regenyal Idea Lips 0,7 мл [Фото 3e–f]. Коррекция височной области справа межфасциально Regenyal Idea Lips 0,3 мл [Фото 3g]. После завершения первого этапа были проведены две процедуры биоревитализации препаратом Ial-System 1,1 мл (22.03.2019, 05.04.2019), затем ещё одна после второго этапа — 19.04.2019.

В надбровной области канюлей 22G × 50 мм введен Regenyal Idea 0,15 мл накостно и Regenyal Idea Bio-Еxpander 0,2 мл подкожно.

Второй этап — повторная коррекция средней и нижней третей лица через 1 месяц препаратами Regenyal Idea 2 мл и Regenyal Idea Bio-Expander 1,1 мл. Regenyal Idea — 2 мл, канюля 22G . 50 мм: подбородок — 0,7 мл [Фото 7a], ветвь нижней челюсти — 0,3 мл [Фото 7b], скуловая область — 0,4 мл [Фото 7c], супрапериостально в лобной и надбровной областях справа — 0,4 мл [Фото 7d], ринопластика — 0,2 мл [Фото 7e]. Regenyal Idea Bio-Еxpander — 1,1 мл, канюля 27G . 50 мм: армирование ПЖК правой половины.

Третий этап — повторная коррекция средней и нижней третей лица справа был отменён ввиду наступления беременности пациентки. Рецидива склеродермии не наблюдается.

Результат коррекции

Дефицит объёма правой половины лица восстановлен до получения видимой эстетической коррекции.

Восстановлен дефицит объёма левой малярной области, асимметрии губ с учётом пропорций и архитектоники лица. Сохраняется видимый дефицит объёма в верхнемедиальной глазничной части лобной кости (4 мм), коррекция составила 2 мм. Анатомически опасная зона. Восстановление корректное, естественное. Пациентка не выбывала из социума, результат полностью её удовлетворил.

Автор: Ольга Карлова, врач-косметолог, анестезиолог, реаниматолог высшей категории, Ленинск-Кузнецкий.

Журнал: Облик. Esthetic guide №1(34)