Комбинированная методика подтяжки и уплотнения кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, рекомендованная Aptos.

Введение

Возрастным изменениям подвержены мягкие ткани не только лица, но и тела. Но современные модные тенденции, напротив, всячески популяризируют подтянутое тело и идеальную кожу. Однако регулярные физические нагрузки не обеспечивают улучшение тургора кожи и укрепление подкожно-жировой клетчатки. С целью улучшения контуров тела в своей практике мы используем сочетание двух методик: нитевого лифтинга Aptos и радиоволнового лифтинга Morpheus.

Показания к процедуре: дряблая кожа, снижение тонуса кожи, стрии (растяжки), излишек кожно-жирового лоскута в области живота.

Противопоказания к обеим процедурам: беременность и лактация, нарушение гемостаза, приём системных ретиноидов («Аккутан», «Роаккутан») в течение последних трёх месяцев, онкология в стадии декомпенсации, инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения, сахарный диабет в стадии декомпенсации, герпетическая инфекция в стадии обострения, склонность к келоидным рубцам, системные аутоиммунные заболевания кожи, наличие кардиостимулятора, экзема и псориаз в стадии обострения, нарушение свёртываемости крови, приём антикоагулянтов (необходимо прекратить приём не менее чем за семь дней до процедуры).

В числе преимуществ сочетанной коррекции — малая травматичность, выраженный результат до двух лет всего от одной процедуры, возможность выполнить сразу две коррекции под местной анестезией, короткая реабилитация, простота и скорость проведения.

Материалы и методы

Основной материал — рассасывающиеся нити Aptos Excellence Body. Они изготовлены из капролактона и L-молочной кислоты и имеют насечки, которые надёжно фиксируют нить в мягких тканях до тех пор, пока не сформируется новый коллагеновый каркас.

Нити со временем полностью рассасываются путём гидролиза, а на их места е формируется каркас из собственного коллагена, так как L-молочная кислота, входящая в состав нитей, обеспечивает дополнительный омолаживающий эффект.

Morpheus 8 представляет собой инновационное нехирургическое устройство для улучшения состояния кожи и мягких тканей. Это действующая снаружи система биполярной радиочастотной коагуляции подкожного жира и неаблятивного дермального ремоделирования. То есть аппарат уплотняет мягкие ткани как за счёт аблятивной коагуляции подкожной и поверхностной жировой ткани, так и за счёт сокращения фибросептальной сети (ФСС), и одновременно уплотняет и разглаживает вышележащую дряблую кожу.

Две технологии удачно дополняют друг друга. Различия в механизме их работы — в глубине воздействия и цели. Нити Aptos обеспечивают плотность подкожно-жировой клетчатки и сокращение кожно-жирового лоскута, радиоволновой лифтинг Morpheus работает с качеством поверхностных слоёв мягких тканей: дермой и прилежащими поверхностными слоями жировой ткани.

Клинический случай

Пациент — женщина, 37 лет, жалобы на дряблость кожи и мелкие морщины в области передней стенки живота. Связывает проблему с состоянием после беременности и родов.

Объективно: морщины средней выраженности, складка в области над пупочным кольцом 3 см.

Рекомендовано и проведено: комбинированная одномоментная процедура подтяжки и укрепления мягких тканей передней стенки живота, проходящая в два этапа: нитевой лифтинг Aptos и радиоволновой лифтинг Morpheus 8.

Протокол процедуры

Подготовка. За несколько дней до манипуляций пациент должен отказаться от употребления алкоголя, разжижающих кровь препаратов, курения.

В целом процедура проходит комфортно для пациента — благодаря аппликационной анестезии.

Нитевой лифтинг Aptos. Примерные схемы для имплантации нитей в области живота представлены на рис. 1.

Выбор схемы имплантации зависит от выраженности проблемы дряблости кожи живота.

Для выполнения процедуры врачу понадобятся нити из поликапролактона и L-молочной кислоты со встречными насечками размером 2/0 USP, длиной 24 см и канюля для имплантации нити диаметром 19G, длиной 20 см [Рис. 2] .

Перед процедурой пациента знакомят с материалами и методом, ожидаемыми результатами и возможными нежелательными явлениями. После этого он подписывает протокол добровольного информированного согласия на процедуру.

Этапы процедуры:

• предварительная маркировка (разметка),
• асептическая обработка зоны коррекции,
• анестезия (местная инфильтрационная, по предполагаемому вектору введения нити). С целью профилактики формирования гематом рекомендуем проводить инфильтрационную отслойку кожи,
• введение нитей,
• натяжение и фиксация нитей (в зоне излишка кожи),
• наложение стерильных стрипов на места проколов и введения канюль.

Процедура армирования занимает примерно 15–25 минут.

---

Автор: Ольга Жукова, врач-дерматовенеролог, косметолог, пластический хирург, Москва

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №3(46), стр. 84–86