Анатомо-физиологические особенности строения лица и качества кожи у пациентов мужского пола как критерий для выбора способа эстетической коррекции.

Введение

Прежде чем говорить о эстетике у мужчин, давайте сначала коснёмся принятых в современном мире терминов красоты, бьютификации, омоложения в целом.

Что такое бьютификация? Слово «beautification» в переводе с английского означает «украшение». Основная же суть термина заключается в эстетической коррекции, направленной на усиление внешней привлекательности за счёт обеспечения соответствия стандартам красоты. Что касается омоложения, то его цель коррекция произошедших возрастных изменений лица.

Наиболее значимой частью внешнего облика человека считается лицо. Стандарты красоты лица условны, они неодинаковы в разных странах и меняются с течением времени, также существует понятие мужской и женской красоты.

Наряду с изменчивыми стандартами возможно и существование постоянных критериев. Наиболее известный из них — золотое сечение.

Принцип золотого сечения пришёл к нам из глубины столетий. Принято считать, что это понятие ввёл в научный обиход Пифагор, древнегреческий философ и математик. Золотое сечение — пропорциональное деление отрезка на неравные части, при котором весь отрезок так относится к большей части, как самая большая часть относится к меньшей, или, другими словами, меньший отрезок так относится к большему, как больший — ко всему отрезку.

Если вопрос о существовании единого стандарта красоты считается дискуссионным, то не подвергаются сомнению некоторые критерии красоты отдельных частей лица и гендерная их доминанта.

Neauvia Stimulate Man — единственный в своём роде филлер, который содержит микросферы гидроксиапатита кальция в малом количестве (1 % СаНА), способствующие выраженному неоколлагеногенезу.

Эстетика мужской внешности

Бьютификация у мужчин связана с их анатомическими особенностями:

• череп массивнее, чем у женщин, имеет более квадратную форму,
• заметно выступают большие надбровные дуги,
• глазницы более низкие и квадратной формы.

У мужчин череп выступает в качестве более адекватной поддержки покрывающих его тканей, чем женский с более плавными очертаниями.

Признаки мужской привлекательности (в сравнении с женской):

• горизонтально выступающие брови с небольшим изгибом и более выраженный межбровный комплекс,
• глубже посаженные глаза с меньшим расстоянием между ними,
• более крупный нос,
• большой рот с более широкой красной каймой губ,
• широкие уплощённые скулы,
• массивная, квадратной формы нижняя треть лица, как правило, равная по высоте верхней его трети.

Анатомо-физиологические особенности кожи мужчин также значимо отличаются от женской:

• эпидермис толще на 15 %, клетки более крупные и прочно соединены между собой, препятствуют трансдермальной потере влаги,
• в собственной дерме на 20–25 % больше структурных волокон коллагена, следовательно, выше плотность, степень гидратации и тургор кожи,
• на 30 % больше сальных и потовых желёз,
• на 6000–25000 больше волосяных фолликулов,
• интенсивная сосудистая сеть и более высокий уровень кровотока — более медленные темпы старения кожи,
• низкая плотность интрадермальных нервных окончаний — пониженная чувствительность к механическим и химическим воздействиям,
• доминируют тестостерон и дигидротестостерон, высокий уровень активности которых обеспечивает пролонгированное сохранение скульптурности лица.

Типы старения у мужчин (по И. И. Кольгуненко) деформационный и мускульный, для которых характерно формирование глубоких заломов в мимических зонах, морщины глубокие. Птоз (опущение) развивается поздно, после 50–60 лет, но основательно и диффузно. Птоз орбитальной зоны выражен значительно.

Особенности бьютификации у мужчин

Таким образом, очевидно, что мужчины стареют позже, но бьютификация и омоложение лица у пациентов мужского пола направлены на устранение более выраженных, чем у женщин, эстетических недостатков и должны индивидуально сочетать хирургические и терапевтические (косметологические) подходы.

Если мы ведём речь об инъекционной косметологии, то используемые препараты в первую очередь должны отвечать таким требованиям, как высокий G-прайм (плотность и вязкость), хорошая когезивность (способность не терять форму и не «растекаться» в тканях), повышенная пластичность (незаметность в тканях, особенно при мимике). Данным требованиям с успехом отвечают препараты Neauvia, синтетические наполнители на основе стабилизированной (с уникальной smart-сшивкой) гиалуроновой кислоты. В своём арсенале бренд имеет линейку, специально разработанную для мужчин, — Neauvia Man.

Ну а теперь — предметно о мужской эстетической коррекции. Мужчин нельзя феминизировать: менять форму и размер глазной щели, полностью устранять мимическую активность в области верхней трети лица (лба), значимо восполнять объём в области скул, особенно в их боковых отделах, увеличивать объём губ. Что касается нижней трети лица, то для достижения эффекта брутальности увеличение объёма углов нижней челюсти и подбородка будет преимуществом.

Наиболее часто выполняемые пластические операции на лице у мужчин — это верхняя и нижняя блефаропластика, липофилинг лица, отопластика, подтяжки нижней трети лица и шеи.

Что касается инъекционной косметологии, то это в первую очередь запрос на коррекцию назолабиальных (носогубных) складок, восполнение объёма средней трети лица (устранение уставшего вида) по так называемому центральному овалу, нивелирование эстетических недостатков в области нижних век и восстановление сияния кожи.

Клинический случай

В клинику DEGA обратился мужчина 56 лет, с жалобами на уставший вид, выраженные мимические морщины в области верхней и средней зон лица.

Диагноз: возрастные изменения лица.

Выполнено: омолаживающая эндоскопическая операция в периорбитальной зоне.

Через три месяца была проведена инъекционная контурная пластика верхней и средней зоны лица с применением препаратов Neauvia Intense Man 1 мл, Neauvia Stimulate Man 1 мл.

Neauvia Intense Man (ГК 28 мг/мл) вводился в среднюю зону лица супрапериостально с помощью канюли 22G в линейно-ретроградной технике. Neauvia Stimulate Man (ГК 28 мг/мл) — в область горизонтальных морщин лба подкожно с помощью канюли 22G. После введения имплантатов выполнен формирующий массаж.

Через четыре месяца после процедуры завершающим этапом была проведена биоревитализация препаратом Neauvia Hydro Deluxe Man (ГК 18 мг/мл, 0.01 СаНА) 2,5 мл с целью улучшения качества кожи.

Результаты коррекции показаны на фото 1b и 2b.

Заключение

Сочетанная коррекция (пластическая операция плюс косметологические процедуры, включая и аппаратные методики) — наиболее предпочтительный вариант коррекции у мужчин.

---

Автор: Роман Чумак, к. м. н., врач-пластический хирург, Санкт-Петербург

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №3(47), стр. 36–38