Омоложение лица и улучшение качества кожи в сочетанных протоколах коррекции с использованием фракционной неабляционной лазерной CO₂-шлифовки.

Введение

Структурное улучшение качественных параметров кожи – актуальный запрос пациента и задача доктора. Протоколы с комбинацией методов негативной и позитивной стимуляции в рамках одной процедуры позволяют реализовать эффективный вариант лазерной шлифовки CO₂-лазером (Slim Evolution, Lasering, США/Италия) и биоревитализирующим воздействием геля (ТСА 33%, H₂O_2, койевая кислота 5%).

Клинический случай

Пациент: женщина, 65 лет. Запрос на общее омоложение лица, видимое улучшение качества кожи, её цвета, тонуса, эластичности и увлажнённости, а также на лифтинг и уменьшение глубины и количества морщин. Одно из важных пожеланий пациента – минимальный реабилитационный  период: не более 1-2 дней.

Диагноз: старческая атрофия кожи.

Материалы и методы

Для решения проблем была предложена комплексная поэтапная коррекция лица, которая включала фракционную лазерную CO₂-шлифовку на аппарате Slim Evolution (10600 нм, неабляционная технология Venezia Lift), с запатентованными режимами (Z-алгоритмом, CW-chopped режимом и размером пятна 450 мкм, обеспечивающим идеальный вариант равномерного распределения теплового лазерного воздействия). Не будучи абляционной, она имеет эффект абляции, максимально комфортна для пациента, с коротким сроком реабилитации.

Протокол процедуры

1 этап – фракционная лазерная шлифовка. Демакияж, антисептическая обработка, аппликационная анестезия (20 минут). Снятие анестетика и обработка лица водным раствором хлоргексидина, высушивание.

Фракционная лазерная шлифовка на аппарате Slim Evolution (неабляционная технология Venezia Lift):

• лобная и височная области – режим 3 (22 Дж/см²) – два прохода,
• скуловая, щёчная области – режим 3 (33 Дж/см²) – два прохода,
• периорбитальная область – верхнее веко – режим 2 (15 Дж/см²) – два прохода,
• инфраорбитальная область – режим 3 (22 Дж/см²) и 2 (15 Дж/см²),
• периоральная область – режим 3 (22 Дж/см²) – два прохода,
• шея – режим 1 (7,5 Дж/см²) – два прохода. 

2 этап – после завершения лазерной шлифовки обработка водным раствором хлоргексидина и нанесение геля с биоремодулирующим воздействием (ТСА 33%, H₂O₂). Снятие препарата через несколько минут стерильной водой для инъекций и нанесение восстанавливающего средства.

Сразу после процедуры у пациента наблюдался видимый отёк и гиперемия всех зон лица, которые полностью прошли в течение суток.

Рекомендации после процедуры: нанесение восстанавливающего средства в течение недели и использование солнцезащитного средства – постоянно.

Рекомендовано: продолжение коррекции через один месяц – второй этап, включающий коррекцию лица БТА, объёмное моделирование и контурную пластику препаратами гиалуроновой кислоты.

Результаты коррекции

Результат оценивался через 10 дней. Наблюдаются видимое омоложение лица, улучшение текстуры, цвета и качества кожи, уменьшение степени выраженности и глубины морщин.

---

Автор: Екатерина Гутоп, к. м. н., врач-дерматовенеролог, косметолог, Ярославль

Этот материал — дополнение к публикации, представленной  в журнале Облик. Practice Book №4(48), стр. 62