Сочетанный протокол височно-латерального лифтинга и одновременной объёмной коррекции губ препаратами Regenyal Super Idea и Regenyal Idea Lips.

Клинический случай

Пациент — женщина, 55 лет. В менопаузе, без поддерживающей терапии. Жалобы на нечёткий овал, опущение углов рта, брыли, потерю объёма губ. Тип старения: деформационно­отёчный[Фото 9] .

Анамнез спокойный, без особенностей. Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.

Для гармонизации внешности рекомендована техника височно­латерального лифтинга препаратом Regenyal Super Idea. Это новый монофазный филлер­биореволюметрик, он содержит не только связанную ГК, но и 5 % свободную, нативную ГК, которая позитивно воздействует на качество не только кожи, но и связочного аппарата. Нативная ГК, интеркалированная в сеть стабилизированной ГК, по мере биодеградации препарата будет медленно высвобождаться, реструктуризируя ткани через стимуляцию рецепторов CD44, ICAM и СD. Также важно отметить, что реологические показатели препарата позволяют получить отличные результаты у пациентов с деформационным типом старения без утяжеления птозированных тканей.

Показания для данного лифтинга:

• возраст от 30–60 лет,
• гравитационный птоз I–II степени,
• слабо или умеренно выраженная ПЖК,
• малая или средняя подвижность тканей.

Задачи лифтинга:

• подчеркнуть природную привлекательность,
• гармонизировать лицо с соблюдением пропорций,
• сохранить живые эмоции и позитивный вид.

Протокол процедуры

Подготовка

После демакияжа проводим тщательную дезинфекцию водным раствором хлоргексидина. Места введения канюли обрабатываем спиртовой салфеткой.

Этап 1. Височный лифтинг

Находим точку Свифта: пальпируем венечный шов, проводим по нему линию, также проводим линию по латеральному костному краю орбиты, от пересечения этих двух точек поднимаемся вверх на 1 см и опускаем перпендикуляр на 1 см вниз. Центр этого квадрата и является точкой Свифта.

Инъецируем препарат в эту точку с помощью иглы 27G × 30 мм, строго перпендикулярно кости. Доходя до кости, оставляем болюс от 0,2 до 0,3 мл, предварительно сделав аспирационную пробу [Фото 2].

Этап 2. Латеральный лифтинг

Общий объём препарата: 0,3–0,5 мл.

Разметка: проводим две линии. Первая — от верхнего края крыла носа до козелка уха. Вторая — от острого края орбиты перпендикулярно вниз. Пересечение этих линий — точка входа в проекции скуловой кости для канюли 22G × 70 мм.

При выполнении инъекции просим пациента приоткрыть рот, тогда связки натягиваются и канюле легче проходить в тканях. Уровень введения – супрапериостально, при подходе к волосистой части головы канюля идёт под апоневроз. Выкладываем 3–5 векторов, на каждый вектор по 0,1 мл. Техника введения: линейно­ретроградная [Фото 3].

После коррекции верхней и средней третей лица мы видим, как приподнимается бровь за счёт работы связочного аппарата.

Этап 3. Коррекция околоушной зоны и угла челюсти

Общий объём препарата: 0,6–1 мл.

Точка вкола: 1,5 см медиальнее от козелка уха. Три вектора и три болюса по 0,1 мл, канюля 22G × 70 мм. Уровень введения: подкожно [Фото 4].

С этой же точки вкола разворачиваем канюлю и подкожно проходим до угла нижней челюсти, в линейно­ретроградной технике. Вводим три болюса по 0,1 мл и три вектора по 0,1 мл [Фото 5].

Обработав латеральную часть лица, переходим в медиальную часть [Фото 6]. Здесь мы осуществим таргетную волюмизацию подбородочной области и коррекцию красной каймы губ.

Этап 4. Таргетная волюмизация подбородочной области

Объём препарата — 0,5 мл.

Препарат вводится болюсно, супрапериостально, с помощью иглы 27G × 13 мм, в центральную нижнюю точку подбородочной области [Фото 7].

Этап 5. Коррекция губ

Предварительно наносим анестезию (крем «Акриол Про») на 20 минут. Далее обрабатываем губы водным раствором хлоргексидина.

С верхней губы начинаем коррекцию Regenyal Idea Lips в технике вертикальных вколов, инъецируя филлер ближе к переходу сухой слизистой во влажную, чтобы сделать разворот. Далее корректируем нижнюю губу, вводя основное количество препарата в центральной её части. Общий объём введённого препарата: 1 мл [Фото 8].

Выполняя коррекцию губ пациентам старшего возраста, мы отдаём предпочтение мягким препаратам с увлажняющим эффектом, например, Regenyal Idea Lips: он содержит не только стабилизированную, но и нативную 8 % гиалуроновую кислоту.

Результаты коррекции

Используя технику височно­латерального лифтинга, мы получили компактизацию мягких тканей лица, более чёткий овал и сглаживание носогубных складок.

Инъецируя препарат в медиальные области (подбородочная область, губы, пространство Ристоу), мы гармонизировали лицо в целом, придав ему свежий и позитивный вид.

Коррекция губ филлером Regenyal Idea Lips яркий акцент в дополнение к общей гармонизации лица — благодаря составу препарата существенно увлажнила красную кайму губ [Фото 10].

---

Автор: Диана Шамсутдинова, врач-косметолог, дерматовенеролог, Санкт-Петербург

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №2(51), стр. 142–145