Гармонизация внешности и здоровья

Пациент апрельского выпуска «Облик. Esthetic Guide» — 27-летняя Полина. Не курит, принимает мультивитамины и омега-3, хронических заболеваний не обнаружено, в анамнезе контурная пластика губ. В рамках уже традиционной практики приглашённые эксперты предложили Полине комплексные рекомендации по нормализации здоровья и по эстетической коррекции лица.

Комментирует Марина Миусова, врач-дерматолог, косметолог, Москва

У Полины III фототип внешности, ориентировочно комбинированный морфотип старения: деформационноотёчный и мышечный. Излишки ПЖК в нижней трети и субментальной области, умеренные застойные пятна постакне, возможно, до сих пор бывают периодические высыпания. Гиперпигментация (генетически обусловленная) области орбиты. Гипертонус мимических мышц лица, в том числе поверхностной мышцы шеи.

Я рекомендую консультацию дерматолога (сбор более подробного анамнеза, в том числе по образу жизни и косметическим средствам), гинеколога, эндокринолога, исследования по половым гормонам и гормонам щитовидной железы, биохимический анализ крови с СОЭ. Также советую пройти генетический тест, чтобы в будущем ориентироваться на полученные показатели при возрастных изменениях.

План основных косметологических процедур:

  1. Обновляющие пилинги, в том числе аппаратный HydraFacial. Исключаем гликолевые и биостимулирующие пилинги, так как они могут усилить работу сальных желёз.
  2. Фототерапия на IPL­ или BBL­платформе с использованием антиакне­фильтрa, возможно, в сочетании с термолифтингом для коррекции застойных постакнепятен.
  3. Биорепарация препаратом NCTF 135 НА.
  4. Альтера­терапия с целью компактизации тканей, коррекции объёма ПЖК в субментальной области и профилактики птоза мягких тканей с акцентом на нижнюю треть лица.
  5. Ботулинотерапия Full Face.
  6. Контурная пластика — бланширование и выравнивание компенсаторных заломов вокруг губ.

Поддерживающие процедуры:

  1. Подбор космецевтических препаратов.
  2. Один раз в три месяца фотоомоложение — коррекционный протокол с предварительным очищением и биоревитализацией (подбор препарата — на момент приёма).
  3. Один раз в шесть месяцев заменять коррекционный протокол фототерапии на комбинированный с термолифтингом.

После курса процедур — контроль динамики состояния, возможно, понадобится расширение плана лечения методом игольчатого RF, если будет необходимость поработать с порами. При этом надо помнить, что в связи с фототипом нашей модели нужна тщательная подготовка к RF, строгий выбор аппарата и параметров, чтобы не вызвать усиления пигментации.

В зависимости от плотности тканей возможно сочетанное применение ультразвукового SMAS-лифтинга и коллагенстимулятора — PLA или Radiesse.

Комментирует Анастасия Машкина, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва

На фото модели обращают на себя внимание изменение цвета кожи периорбитальной зоны, единичные воспалительные элементы на коже щёк, расширенные поры в области носа, лба, подбородка. При мимике формируются динамические морщины в области межбровья и круговой мышцы глаза.

Изменение цвета кожи периорбитальной зоны имеет двойную природу: нарушение микроциркуляции и гиперпигментация, которая может быть следствием этого нарушения.

Учитывая молодой возраст Полины, советую подобрать правильный домашний уход для комбинированной кожи с обязательным применением лимфодренажного крема для периорбитальной зоны.

Для выявления скрытого дефицита нутриентного состава следует провести анализ крови на содержание микроэлементов.

Кроме того, пациенту можно рекомендовать профилактические курсы мезотерапии лимфодренажными коктейлями, в том числе в зоне вокруг глаз, микротоковую терапию, периодические чистки лица и курс пилингов для улучшения состояния пор.

Профилактическое введение ботулинического нейропротеина в области межбровья позволит не допустить углубления межбровных морщин и скомпенсирует негативную мимику.

Для выявления скрытого дефицита нутриентного состава следует провести анализ крови на содержание микроэлементов.

Комментирует Диана Юдина, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва

Для начала хотелось бы уточнить, кто порекомендовал Полине приём витаминов? Принимает ли их она по показаниям врача и результатам диагностики организма? Часто в последнее время пациенты принимают препараты по советам блогеров и тому подобное. Сначала нужно сдать анализы, выявить дефициты, если они есть, и только потом принимать препараты.

Второй вопрос: есть ли домашний уход, и если есть, то какой? Стоит подобрать правильный уход по типу и состоянию кожи.

Косметологический осмотр: кожа комбинированная, с нарушенным гидролипидным барьером, серого цвета, с единичными поствоспалительными элементами на подбородке и щеках, на крыльях носа отмечаются микрокапилляры. Динамические морщины в верхней трети лица, поверхностные морщины улыбки, особенно ярко выражены слева, незначительная асимметрия в средней трети лица, небольшой дефицит объёма слева, лёгкое напряжение m. mentalis.

План основных косметологических процедур:

  1. Курс фотодинамической терапии лица, 4–6 раз один раз в семь дней. Чередовать с курсом полиревитализантов с нестабилизированной 1 % ГК в комплексе с витаминами и микроэлементами, 3–5 процедур один раз в 14 дней.
  2. Однократно процедура BBL Forever Young плюс коррекция капилляров в области крыльев носа.
  3. Ботулинотерапия: верхняя треть лица и m. mentalis.
  4. Коррекция поверхностных периоральных морщин мягкими филлерами на основе ГК и выравнивание асимметрии средней трети лица более плотным гиалуроновым филлером.

Хотелось бы узнать рацион питания Полины, режим «сон / физическая нагрузка». Скорее всего, потребуется гармонизация образа жизни.

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №2(51), стр. 60–65