Сочетанное применение дермальных матриксантов и стерильного пилинга Retinoid Select.

Клинический случай

Пациент — женщина, 54 года. Запрос на проведение омолаживающих процедур. Объективно: гиперпигментация по типу лентиго, сосудистая розацеа. Кожа тонкая, сухая, обезвоженная, без признаков шелушения. Мускульный тип старения по классификации Кольгуненко. Имеется гравитационный птоз, выражены носогубные складки, в области лба визуализируются мимические морщины, мелкие морщины в периорбитальной зоне. Ранее к косметологу не обращалась.

Выбор препаратов

У пациента необходимо уплотнить кожу и уменьшить глубину заломов, улучшить тургор и восстановить объём тканей, достичь лифтинга и уменьшить выраженность гравитационных морщин, обеспечить депигментирующий эффект на гиперпигментациях и приостановить развитие фотостарения, запустить изменение регионарной гемодинамики сосудистой сети и уменьшить выраженность купероза.

Для решения этих задач была выполнена комплексная процедура, где одновременно были использованы инъекционные препараты Tetraskill Forte и Skinopro Active, а также химические пилинги MixPeel 30 % и Retinoid Select.

1. Tetraskill Forte ингибирует синтез меланина, осветляет области гиперпигментации, уменьшает выраженность купероза, уплотняет кожу и повышает её тургор. При инъецировании армирующей техникой препарат даёт ещё и заметный лифтинг.
2. Восстановления объёма возможно достичь, используя наряду с Tetraskill Forte препарат Skinopro Active, который не только повышает гидратацию дермы и тургор кожи, но и разглаживает мелкие морщинки, уменьшает глубину морщин и способствует синтезу коллагена и подтяжке кожи. А благодаря мощному антиоксидантному эффекту и стимуляции активности супероксидисмутазы тормозится развитие фотостарения.
3. Ретиноевый пилинг Retinoid Select оказывает мощное стимулирующее действие на синтетические процессы в дерме, повышая количество коллагена, гиалуроновой кислоты и других гликозаминогликанов, запускает обновление матрикса дермы, улучшает тургор и эластичность, увеличивает толщину эпидермиса и дермы. Retinoid Select устраняет повреждения, полученные в ходе фотостарения, и способствует элиминации атипичных клеток, что является профилактикой новообразований. Он также улучшает микроциркуляцию и равномерно распределяет меланин в эпидермисе, тормозит его синтез и ускоряет отшелушивание уже пигментированных кератиноцитов. Данный пилинг стерилен и не вызывает денатурации белка. Это позволяет использовать его сразу после инъекций, наносить при нарушении целостности кожного покрова. Мощный регенеративный потенциал Retinoid Select приводит к тому, что, попадая в места вколов, он проникает глубоко, даёт выраженный результат, ускоряет заживление мест вколов и отцветание синяков, возникших во время инъекций.
4. Чтобы повысить проницаемость рогового слоя и увеличить количество проникающих в кожу ретиноидов, пилингу Retinoid Select предшествует относящийся к АНА­пилингам MixPeel 30 %, который в свою очередь способствует усилению клеточного метаболизма, ускоряет обновление эпидермиса, усиливает эффект осветления кожи.

Протокол процедуры

1. Умыть лицо с использованием пенки Prof Beauty.
2. Нанести пилинг MixPeel 30 % и дождаться появления эритемы, которая в зависимости от типа кожи и имеющихся проблем может возникать через 1–10 минут. В случае отсутствия эритемы, экспозиция не должна превышать 10 минут.
3. Нанести поверх пилинга нейтрализатор pH Balance и сразу смыть всё водой. Для нейтрализатора не требуется выдерживать какую­-либо экспозицию, так как реакция нейтрализации длится считанные секунды.
4. Протереть кожу антисептиком.
5. Инъецировать Skinopro Active иглами 32G × 4 мм в периорбитальной области — микропапульно, в остальной части — болюсно. Tetraskill Forte инъецировать в нижние две трети лица иглами 30G × 13 мм армирующей техникой, а в верхнюю треть лица иглами 30G × 4 мм болюсно.
6. Нанести пилинг Retinoid Select, не смывать. Данный сочетанный протокол не предусматривает использование местных анестетиков, так как они будут мешать адекватному воздействию на кожу пилингов.

Домашний уход

Через шесть часов после процедуры пациент смывает Retinoid Select пенкой Prof Beauty, промокает одноразовой салфеткой и на чистую сухую кожу наносит базовый биостимулирующий крем IQ Dermatology Protection 4 Seasons.

Этот же крем пациент будет продолжать использовать в течение всего времени шелушения после пилинга, которое может продлиться от трёх до семи дней. На этом этапе крем Protection 4 Seasons для восполнения возросшей потребности в питательных компонентах следует наносить несколько раз в день — всякий раз, как только возникает чувство сухости, стягивания, дискомфорта.

Также всякий раз на протяжении месяца после процедуры перед выходом на улицу пациенту следует для защиты от ультрафиолета наносить восстанавливающую эмульсию IQ Dermatology Repare SPF 30++.

Данный комбинированный протокол рекомендуется повторять с интервалом в три недели и выполнять курсом 3–5 процедур.

Результаты коррекции

В результате однократно проведённой процедуры уменьшилась сухость кожи, значительно улучшился цвет лица, отмечается лифтинг, разглаживание морщин, улучшение тургора, восстановление объёмов, осветление пигментаций и уменьшение выраженности купероза.

Заключение

Применение дермальных матриксантов Tetraskill Forte и Skinopro Active, минимизирующих проявления возрастных изменений, в комплексе со стерильным ретиноевым пилингом Retinoid Select, который сам по себе оказывает заметное омолаживающее и депигментирующее воздействие, позволяет в разы усилить клинический anti­age эффект. Такое сочетание даёт возможность за короткое время решить сразу несколько задач, снизив вероятность осложнений до минимума.

---

Автор: Арсен Матасянц, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №5(54), стр. 182–185