Контурная пластика сложной формы губ пациента с максимально органичным результатом объёма.

Введение

Какие методы преображения губ сейчас наиболее востребованы? Аугментация филлерами с сохранением естественности без карикатурности большого объёма. Особую важность в достижении оптимального результата определяют выбранная техника коррекции и препарат.

Клинический случай

Пациент — женщина, 54 года. Запрос на контурную пластику губ с максимально естественным эффектом. Жалобы на размытость контура губ, опущенные уголки, поперечную исчерчённость кожи, утрату объёма.

Соматически здорова. Эндокринологический статус без особенностей.

Аллергоанамнез не отягощён. Нормостеник. Усталый морфотип с прогностической трансформацией в деформационный тип старения лица.

Тип кожи: себодефицитная, дегидратированная, тонкая, тургор и эластичность снижены. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, лёгкий птоз ПЖК, углубление носогубных складок, опущение уголков губ, ротация подбородка.

Материалы и методы

В мастер-классе представлена работа с препаратом нового поколения, разработанным специально для контурной пластики губ, — монофазным филлером на основе ГК HyalDew Mid.

Филлер производится по технологии MDM-Technology, которая подразумевает:

• повышенную стабилизацию ГК за счёт четырёх этапов сшивки,
• отсутствие BDDE,
• сферическую форму частиц, полученных процессом мицелярной полимеризации ГК, размером 300–500 мкм.

Протокол процедуры

1. Подготовка кожи: демакияж, обработка антисептиком хлоргексидин биглюконат 0,05 %.

2. Нанесение крема аппликационной анестезии «Анеста» с экспозицией 20 минут.

3. Обработка кожи антисептиком хлоргексидин биглюконат 0,05 %.

4. Поверхностное инъецирование иглой 29G × 13 мм препарата HyalDew Mid под кожу губ. Размер иглы позволяет минимизировать риски появления синяков, не провоцировать миграцию филлера за пределы вермилиона губ, сохраняя чёткость контура и равномерность распределения геля за счёт особой его реологии (монофазный филлер со сферической формой частиц).

Основная зона аугментации губ — центральная, так как пациент не хотела бы получить расширение линии улыбки. Мы стремимся максимально компактизировать объём к центру, сократив расстояние кожи от арки Купидона до основания колумеллы носа, немного развернув нижнюю губу.

Латеральные участки верхней губы корректируются только на глубине вермилиона с целью придания повышенной чёткости губ без провокации расширения линии улыбки. Объём препарата на верхнюю губу — 0,3 мл. Инъецирование препарата осуществляем линейно-ретроградно, веерно, микрокаплями, с удержанием иглы в точке прокола, отступая от контура губы на 1 мм и распределяя гель в проекции центральной области субвермилиона.

Нижняя губа с целью получения гармоничных пропорций должна сохранять объём на 15 % больше верхней губы. Основная область инъецирования филлера — центральная часть субвермилиона и вермилиона. Введение препарата осуществляется линейно-ретроградно, микрокаплями, с удержанием иглы в точке прокола с целью исполнения веерной техники инъекции.

Латеральная часть вермилиона нижней губы заполняется небольшим объёмом препарата (0,05 мл на каждую сторону) с целью приподнятия комиссуры рта, придания чёткости контура без выраженного объёма. Объём филлера на коррекцию нижней губы — 0,4 мл.

5. Завершающий этап: обработка антисептиком поверхности кожи, нанесение регенерирующей мази «Траумель С».

6. В постпроцедурный период рекомендовано: воздержаться от сна лицом в подушку, на 14 дней отказаться от активной физической нагрузки, интенсивного солнца и нагрева кожи. Исключить массаж губ в первые 5–7 дней. Протирать кожу антисептиком на водной основе, наносить регенерирующие мази, средства SPF 30 первые две недели после процедуры.

Конечный стабильный результат от процедуры будет достигнут в течение одного месяца, его продолжительность 8–10 месяцев.

Результаты коррекции

Был достигнут оптимальный объём губ с повышенной чёткостью контура, с акцентом на центральную часть, без выраженного расширения линии улыбки и с компенсацией повышенной поперечной исчерченности кожи.

Сразу после процедуры присутствует посттравматичный отёк, который компенсируется в течение 5–7 дней.

---

Автор: Дмитрий Урман, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва

Полную версию статьи вы можете прочитать в журнале Облик. Esthetic Guide №3(57), стр. 178–181