Контурная пластика на основе гиалуроновой кислоты – современный метод гармонизации внешности.

Введение

Основной совет косметологов для пациентов – своевременная профилактика старения. Ответ на вопрос о том, когда начинать, зависит от состояния кожи, но обычно звучит так: чем раньше, тем лучше. Начинают обычно с препаратов для домашнего ухода и профессиональных процедур для улучшения качества кожи. Современная косметология предлагает множество препаратов и аппаратных методик для работы с поверхностными и глубокими слоями кожи, особенно для возрастных пациентов.

Молодые люди часто хотят придать лицу чёткие контуры, в этом случае специалисты часто назначают препараты для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты. При аугментации нижней трети лица, таких как губоподбородочная борозда, подбородок, линия челюсти, используют препараты с высокой плотностью и вязкостью для длительного эффекта и минимизации риска миграции.

Успех такой коррекции также зависит от квалификации специалиста, поскольку крайне важно правильно выбрать зоны коррекции, объёмы препарата, особенно при наличии асимметрии лица или у мужчин, так как протоколы для мужчин отличаются от протоколов для женщин.

Клинический случай

Пациент – женщина, 27 лет. Объективно имеет непропорциональные черты в нижней трети лица. Наблюдаются лёгкая степень микрогнатии нижней челюсти и ортогнатический прикус, а также проявляются углубления возле подбородка с одновременным спазмом.

Ранее никаких косметологических процедур не проводилось.

Цель терапии – гармонизировать черты лица, в частности линию Риккетса, придать лицу V-образный контур.

Протокол процедуры

1. Очищение кожи Deep Cleansing Eldermafill. Идеально очищает, убирает даже самый стойкий макияж и не пересушивает кожу.
2. Обработка кожи водным раствором 0,05 % хлоргексидина.
3. Нанесение крема-анестетик Eldermafill на 20-30 минут.
4. Инъекции препарата Eldermafill Volume 1 мл (два препарата по 1 мл). Выбор препарата обусловлен тем, что это монофазный филлер, имеет низкое содержание BDDE < 0,2 ppm, степень химической модификации молекулы ГК 2,65-4,35 %. Возможность проявления отёков минимизирована, поскольку в состав включён фосфатный буфер (pH 7,2). В составе оптимальное количество лидокаина 3 мг/мл, что обеспечивает комфорт пациента. Благодаря Eldermafill Volume возможно решать такие задачи, как восполнение утраченных объёмов, возможность придания объёма в зоне инъецирования и работать супрапериостально. Инструменты – игла 27G × 13 мм, канюля 25G × 50 мм.

Перед началом инъецирования лица проведена разметка. Этот этап позволяет выявить зоны максимальной депрессии, чтобы скорректировать овал лица и гармонизировать нижнюю треть.

Болюсное введение препарата иглой:

• область глубокого подбородочного компартмента надкостнично — два центральных болюса сверху вниз с расстоянием до 5 мм друг от друга, по средней линии подбородка, объёмом 0,4 мл и 0,3 мл каждый.
• начало губоподбородочной складки – по 0,2 мл, по одному болюсу с каждой стороны
• пересечение губоподбородочной складки и контура нижней челюсти – по 0,2 мл по одному болюсу с каждой стороны

Канюльная техника: отправные точки в область нижнего латерального губного компартмента по трём векторам. Вводится линейно-ретроградно, подкожно. Объём препарата на всю область — 0,7 мл. Обработка кожи водным раствором 0,05 % хлоргексидина.

Результаты коррекции

Коррекция подбородка гармонизирует черты всего лица. Немедленный эффект восполнения объёма и разглаживания морщин виден сразу.

Продолжительность эффекта – 1-3 года и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его образа жизни и от характеристик филлера.

---

Авторы: Даниэл Саркисьянц, врач-дерматовенеролог, косметолог, лазеротерапевт, Ростов-на-Дону. Полина Федорченко, врач-дерматовенеролог, косметолог, Санкт-Петербург

Материал к спецпроекту, опубликованному в Облик. Practice Book №5(59)

Эксклюзивный представитель в РФ — компания Eldermafill